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インターネット

「オンライン診療」初診から容認へ。ただし時限的措置 15

ストーリー by hylom
薬をもらいたいから診療を受ける、という人には便利だと思うのだが 部門より

Anonymous Coward曰く、

厚生労働省が、病院に行かなくてもインターネットを使って自宅などで診察が受けられる「オンライン診療」の利用条件を緩和し、今までは認められていなかった初診からのオンライン診療を認める方針を決めたという(NHKTBSDIME)。

新型コロナウイルスの感染が疑われる患者だけでなく、ほかの病気の診療も対象とする方向だという。ただし、感染が終息するまでの時限的な措置となる見通しだとしている。

厚労省は3月19日より「臨時的・特例的な取り扱い」として、新型コロナウイルス感染症軽症者へのビデオ通話によるオンライン診療の保険適用を特例的に認めていた。

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  • あくまで時限的措置であり、現状仕方ない選択肢ではあると理解していますが・・・
    聴診器も使わないで呼吸器系の診断をされるのは個人的には恐ろしく感じます。

    今後間違いなく、オンライン診察で医者から問題ないと言われたのに
    その後病状が急変し手遅れになった、という事例が出てくると思われます。

    対面診療でも起きることではありますが、現実に誤診が増える状況となったとき
    変な批判や騒動が巻き起こったりしないか心配です。

  • by Anonymous Coward on 2020年04月08日 14時16分 (#3793592)

    これなら無症状病原体保有者な医者でも診察可能か。

  • by Anonymous Coward on 2020年04月08日 16時37分 (#3793706)

    せっかくゼロベースなんだから効率よい仕組みを国がデザインできないだろうか

    • by Anonymous Coward on 2020年04月08日 18時32分 (#3793790)

      最大の問題は診療の質です。本来であれば、
      (1) 患者が診察室に入ってくる歩き方で診断名が推定できる場合がある
        しかし、カメラ越しだと見えない
      (2) 患者の顔色や皮膚の変化をよく見ることが重要
        オンラインだと、照明や色補正の不備で異常に見えることが多い
      (3) 患者の声が枯れているとか、動作がぎこちないとか気づくことも重要
        通信状態が悪いと、正常でもぎこちなくなる
      (4) 疾患によっては、特徴的な臭いでわかることもある
      などが問題になります。

      でも現状、感冒疑いの患者には、低水準の診療が普通になっています
      風邪なら3日以内に改善しはじめる。薬を飲み終わるころ、治ってなければコロナ検査だ、って言うだけ。
      (1) 患者にマスクを外させない
        コロナ患者がマスクを外したら、診察医は濃厚接触者扱いとされる
      (2) 口腔内を覗き込むのは危険(コロナが流行り始めからは省略)
        細菌性咽頭炎など、最も重要な疾患を鑑別できない→細菌感染が否定できなけば抗菌薬
      (3) インフルエンザ検査もできない
        患者の咳やくしゃみを誘発するのでとても危険→検査なしで抗インフル薬
      この程度のいいかげんな対応なら、音声通話だけでも、チャットでも十分できますよ。

      決済系はどうにでもなります
      - 健康保険証のチェック
      - 後払い、クレジットカード決済、オンライン決済など
      健康保険証の悪用(使い回し等)は対面診療でも発生しているので、ここでは触れない

      薬の渡し方の方が難しい
      - 届け先を間違えるとよろしくない
      - 家族に隠したい秘密がばれちゃう可能性
      - 抗精神薬の不正入手などを目論む輩をどう排除するか

      親コメント
      • by Anonymous Coward

        薬をもらえたら偽薬効果で治るもんでしょ

        • by Anonymous Coward

          由緒正しいプラセボ(有効成分とかいう有害物質を含まない)なら、副作用はとても少ない。
          (プラセボ依存症になった患者は知っているが、致命的な副作用に至った例は知らない)

          しかも、さまざまな病気に有効である。
          普通感冒なら、100%治癒する。インフルエンザでも、99%治癒する。コロナでも、80%くらい治癒する。

          偽薬万能仮説が否定されることは決してない。
          - プラセボはあらゆる背景の、あらゆる病気に絶大な効果を発揮する
          - ただし、プラセボ以外の薬を使ってしまったら、その効果は激減する
          状態が悪化してゆく患者に、死ぬまでプラセボ投与し続ける医者はまずいないだろうからね

          ヤブ医者

  • by Anonymous Coward on 2020年04月08日 16時55分 (#3793718)

    びくつきながら、呼吸器内科に処方箋もらいに行ってきたじゃないか。

  • by Anonymous Coward on 2020年04月08日 21時46分 (#3793910)

    医師じゃなくてもよくしよう。
    例えば、Alexaの質問に答えれば、ほら。

    で、健康保険料は、もう支払わない。

    • by nnnhhh (47970) on 2020年04月09日 1時56分 (#3794054) 日記

      保険やめちやってアレクサに病気だと診断されたらどうすんの?

      親コメント
      • by Anonymous Coward

        毎月役場で保険証の有無を確認してスキル利用権限の更新を行うようにすればいいんじゃね?

        • by Anonymous Coward

          そこで電子証明書入りICカードであるマイナンバーカードとの統合ですよ
          と言わせたいのですね

      • by Anonymous Coward

        健康保険にすがったほうがトクか、蹴ったほうがトクかそのものを推定させる。
        蹴った上で見つかった病気は、尼が適切な自費診療ソリューションを提示する。
        プライム会員は送料無料(謎

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